Артрозата на колянната става е бавно прогресиращо възпалително-дегенеративно заболяване на ставите. Най-често това заболяване се наблюдава при средни и възрастни хора и е най-честата причина за скелетна модулна болка в зоната на колянната става и увреждане. От тази публикация ще научите как да лекувате артроза на колянната става.
Общо описание
В колянната става бедрената кост и пищяла са покрити с хрущял на ставите. Има и втори тип хрущялна тъкан, образуваща So -Called Menisci, които действат като слоеве или амортисьори. Съвместната течност добавя допълнителна защита и гладкост. Остеоартрозата започва да се развива, ако хрущялът, който защитава костите, е нарушен и повреден, в резултат на което е изложена повърхността на костите и ставният лубрикант престава да се произвежда в необходимото количество. В този случай може да се наблюдава както пълна, така и частична загуба на хрущял. Този процес често е изолиран от определена зона в ставата, в такива случаи може да бъде причинено от нараняване и хронично износване на ставите.
Деформиращата артроза на колянната става се характеризира с процеса на унищожаване на хрущялните му черупки. В бъдеще най -близките тъкани, като връзки и кости, могат да включват и в процеса. Гонартрозата или артрозата на колянната става, поради загубата на хрущял, се придружава от увеличаване на твърдостта и деформацията на ставите. Костните шпори (остеофити), които са патологичен растеж на костите, понякога дори могат да се усещат отвън. Повърхностите на костите са деформирани и вече не са близо и не се вписват една в друга, както в здравите стави. В резултат на това ограничаването на движенията се увеличава.
В същото време се появява болка, която е особено силна при движение след продължителна неподвижност, например сутрин, както и през нощта, което в крайна сметка води до намаляване на качеството на живот. Стресът също може да предизвика болка в засегнатата става. Косвен признак на патологична промяна на хрущяла е видимото стесняване на ставната кухина между бедрената кост и пищяла в X -Ray картината.
Причини
Има няколко причини за артрозата: Това е процесът на стареене и износване на хрущяла, наднормено тегло, нараняване, автоимунни заболявания, при които имунитетът атакува собствената си ставна тъкан, причинявайки възпаление и последващото му унищожаване. Пример е ревматоидният артрит, при който и двете стави са засегнати едновременно и се развива увреждане. Някои експерти комбинират концепции като артрит и артроза на колянната става, симптомите на тези заболявания са сходни и често са причинени от същата причина.
Намаляването на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост също може да причини деформация на щама, в този случай те говорят за асептична некроза. Неадекватното образуване на колянната става в ранна детска възраст може да доведе до изместване на механичната ос и дегенерация на колянната става. Посттравматичната артроза е вторична и се развива в резултат на увреждане на менискусите, предните или задните кръстосани връзки.
Симптоми
Има три степени на артроза на колянната става, всяка от които има свои собствени знаци. На първия етап има лека болка, дискомфорт в възпалено място и периодично възникващо подуване. Втората степен е придружена от увеличаване на симптомите, появата на хрупка и ограничаване на мобилността. Когато болезнените усещания практически не оставят човек и хрущялът е старателно унищожен, болестта преминава в артроза на коляното от 3 -та степен.
Болката за артроза може да се появи внезапно, но най -често тя се развива бавно. Човек може да забележи болка сутрин, след като повдига от леглото. Коленете могат да болят, когато вървите нагоре по стълбите или когато трябва да коляните и често болката се появява само по време на разходка. За хора, чувствителни към времето, промените в времето също могат да причинят болка в ставите.
Подуването е следствие от възпалението, което периодично се увеличава с артрозата. Отокът може да бъде свързан и с образуването на костни шпори или натрупването на излишна течност в коляното. Те могат да бъдат по -изразени след дълъг период на бездействие, например сутрин или след дълъг престой на работния плот. Кожата може да стане червеникава и гореща при докосване. Ако възникне хронично възпаление на ставата, отстраняването на болката и отока обикновено се постига чрез приемане на противовъзпалителни лекарства.
Загубата на стабилност се развива с течение на времето поради отслабването на мускулите и нестабилността на цялата система. От време на време възникват ситуации, когато човек просто не е в състояние да се огъва или напълно да изправи крака си в коляното. Такъв симптом обикновено се придружава от артроза на колянната става от 2 -ра степен. Усеща се, че се усеща, защото хрущялът е загубил първоначалната си гладкост и необходимото количество синовиално смазване. В по -късните етапи скърцащ звук може да бъде причинен от факта, че костните шпори се търкат един срещу друг, когато се движат.
Ограниченият обхват на движенията може да се види при изкачване на стълбите или по време на упражнения. Мнозина са принудени да прибягват до помощта на проходилки или бастуни, за да се движат. Деформацията на колянната става е може би най -ужасният симптом на артрозата, тъй като показва необратими промени в ставата, превръщайки човек в човек с увреждания. Коленете могат да бъдат обърнати един към друг вътре, както и навън. Деформацията на коляното едва се забележи за значителна.
Диагностика
Определението за остеоартрит на колянната става започва с физическия преглед на лекаря, изследването на медицинската история и разговора с пациента. Не забравяйте да обърнете внимание на лекаря, което най -често причинява болка, и ни разкажете за случаите на заболяването в семейството, ако има такива.
Извършва се допълнителна диагноза с помощта на:
- Рентгенография, която може да покаже наличието на костни шпори и промени в хрущяла;
- магнитен резонанс;
- Кръвните тестове ви позволяват да идентифицирате автоимунни нарушения.
Как да лекуваме артроза на колянната става, какви лекарства са необходими за това? Потърсете допълнително отговори на тези въпроси.
Принципите на лечението
Стандартното лечение на такова заболяване като артроза на колянната става е насочено предимно към премахване на болката и отстраняване на функционални ограничения. Струва си да се знае, че болкоуспокояващите само отслабват симптомите, но не са в състояние да повлияят на хода на заболяването и да възстановят увредения хрущял. За лечение се използват наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, бавно действащи златни препарати, кортикостероиди, метотрексат и др.
В допълнение, може да е необходима хирургична интервенция, както и физиотерапия и физиотерапевтични процедури. Гимнастиката с артроза на колянната става значително помага при лечението, упражненията се избират от лекуващия лекар. Въпреки факта, че в съвременната фармакология активните изследвания и развитие на най -ефективните и в същото време са в ход безопасни лекарства за лечение на артроза, повечето лекарства все още имат своите странични ефекти и с продължителната употреба нарушават нормалното функциониране на системите и органите.
Лечение с лекарства
Лекарствената терапия на артроза на колянната става осигурява три основни посоки:
- използването на нестероидални противовъзпалителни лекарства, които са необходими, за да се облекчи болката и да се намали интензивността на възпалителния процес в тъканите;
- Приемане на лекарства за възстановяване на хрущяла, които включват хондропротектори: глюкозамин и хондроитин;
- Използването на кремове и мехлеми при сложната терапия на деформиране на артроза.
В комбинация с физиотерапия и ръчна терапия, приемането на лекарства ви позволява да забавите процеса на унищожаване на ставния хрущял, да ускорите регенерацията на хрущялната тъкан и да възстановите нормалното функциониране на крайника.
Основната цел на лечението с лекарства е премахването на болката, подобряване на храненето на хрущяла, активиране на процесите на възстановяване, увеличаване на мобилността на ставите и нормализиране на кръвообращението в коляното.
Нестероидни лекарства
Най -често срещаните за лечение на артроза са такива нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и други. Те се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, но дългосрочното лечение с тези лекарства не се препоръчва, тъй като лекарствата на тази група имат нежелани странични ефекти, включително отрицателния ефект върху стомашната лигавица и червата, ефекта на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Всяко лекарство обаче има свои характеристики. И наскоро започнаха да се развиват средства с минимален риск за здравето на пациента.
В допълнение, въпреки необходимостта от използването на тези инструменти, някои проучвания установяват, че НСПВС са в състояние да доведат до намаляване на производството на протеогликани, като по този начин дехидратират хрущялната тъкан, така че такива лекарства трябва да се приемат строго според рецептата на лекаря и под неговия контрол. Честотата на страничните ефекти на НСПВС се увеличава с продължителната им употреба, което действа като необходимост за много пациенти с артроза. Експертите препоръчват да изберат селективни противовъзпалителни лекарства за дългосрочна употреба, да имат по -малко странични ефекти и нямат отрицателен ефект върху метаболизма при хрущяла.
Повечето нестероидни противовъзпалителни лекарства се произвеждат под различни форми: под формата на капсули или таблетки, под формата на разтвор за инжекции и мехлеми или гелове за локална външна употреба.
Възстановяване на хрущяла
За хранене и регенерация на хрущяла към тъканите му е необходим постоянният прием на съединения като хондропротектори - глюкозамин и хондроитин. Това са полезни вещества за хора, страдащи от остеоартрит на коляното. Приемът им трябва да се извършва за много дълго време, от шест месеца или повече, само в този случай можете да разчитате на положителен терапевтичен ефект. Хондропротекторите подобряват качеството и количеството синовиална течност, за разлика от НСПВС, те увеличават синтеза на протеогликани и допринасят за регенерацията на хрущялната плоча. Поради такива полезни свойства на тези съединения, те не трябва да се считат за основно лечение на артрозата. Деформирането на артроза на колянната става изисква използването на хондроитин и глюкозамин препарати за поне 1, 5 години. Освен това се взема предвид, че те не са в състояние да възстановят напълно унищожен хрущял.
Мехлеми и кремове
Лечението на заболяване като артроза на колянната става трябва да включва локална употреба на гелове и мехлеми. Тези форми на доза не трябва да разчитат като единствената опция за терапия, тяхната употреба трябва да се счита за необходимото допълнение към приемането на НСПВС и хондропротектори. Такива лекарства значително намаляват дискомфорта, болката, подуването, подобряват ставната подвижност.
Този ефект се обяснява с факта, че проникването в кръвта през кожата, мехлените и кремовете подобряват кръвообращението в ставата, ускоряват метаболизма в хрущяла и съответно неговото регенерация.
Компреси
Приложенията за остеоартрит имат по -голям ефект от прилагането на мехлеми. За терапевтичните компреси често се предписва инструментът за демексид, който има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект, прониква добре в тъканта. Бишофитът също е ефективен, ускорява метаболитните процеси при хрущяла.
Инжекции
В рамките на колянната става синовиалната течност е много вискозна, това гарантира липсата на тъканно триене. Важна част от тази смазка е хиалуроновата киселина, която свързва протеогликаните за стабилизиране на структурата на хрущялната тъкан. При пациенти с артроза нивото на това съединение в синовиалната течност е значително намалено, в резултат на което последният става по -малко вискозен, триенето се увеличава.
Инжекциите в коляното на лекарства на базата на хиалуронова киселина могат да забавят прогресията на остеоартрозата, но само половината от хората с такава диагноза получават симптоматично облекчение. Ходът на инжекциите обикновено е три седмици, докато на всеки седем дни се извършва една инжекция. След шест месеца процедурите се препоръчват да се повтарят.
Народни лекарства
Артрозата на колянната става предвижда интегриран подход към лечението, а рецептите за традиционната медицина действат като допълнителна терапия. Средства като отвара от лук лук, инфузия на листа от глухарче, смес от алое, водка и мед в равни обеми, нощни компреси от сол с мед и много други заслужават внимание. Също така се препоръчва да ядете повече желе и желе.
Подмяна на ставата
Ако всички горепосочени методи на лечение не са донесли резултата, тогава операцията за замяна на ставата с ендопротеза е показана. Основната цел на операцията е да възстанови естествената механична ос на крака и да се освободи от болка и дискомфорт. В този случай може да бъде заменена или част от ставата, или цялата става. Постоянното подобряване на хирургическото оборудване и качеството на имплантите направи такава процедура доста успешна и широко разпространена.